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传统的头号性病——梅毒

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  【病因】


  梅毒是由梅毒螺旋体引起的,它存在于血液中,古代称之为“花柳病”、“杨梅大疮”等。其传染途径有三:


  ①性接触传染:是主要的传染途径,在感染后1-2年内传染性最强。


  ②胎传:患梅毒的孕妇可以通过胎盘传染给胎儿。


  ③其他:少数可通过其他途径传染,如接吻、哺乳、日常用品等。


  【症状】


  梅毒分为三期:


  1.一期梅毒:一般在接触后2-4周发病,于外阴、阴唇、宫颈、肛门、口唇或乳头处出现无痛性红色硬结,圆形,约1cm大小,表面可破溃,称下疳,又叫硬下疳,一般是1个,也可能2—3个,同侧腹股沟淋巴结肿大。


  2.二期梅毒:一期梅毒未经治疗,硬下疳消退,2周到6个月,一般6-8周,发生二期梅毒。早期可有流感样症状和全身淋巴给肿大。典型的症状在躯干、四肢,也可在面部、前额出现各种皮疹。关节出现关节炎,眼部发生角膜炎等。


  3.三期梅毒:在感染2年以后发病,可损害各种组织和器官,如发生骨梅毒、眼梅毒、晚期心血管梅毒及神经梅毒等,可以致命。


  【治疗】


  1.治疗原则:早确诊、早治疗,治疗越早,效果越好,治疗首选药物为青霉素,治疗剂量必须足够,治疗后要追踪观察性伴侣同时检查和治疗,治疗期间禁性生活。


  【观察】


  1.早期梅毒:经充分治疗,应观察2-3年,第一年每3个月检查1次,第二年每6个月复查1次。如有复发,应以加倍剂量复治。晚期梅毒治疗后观察3年。


  2.妊娠并发梅毒:一般认为妊娠16周后胎儿才受感染,容易引起早产、流产和死产。妊娠期治疗与非孕期相同,但青霉素过敏者不能选用四环素。

 

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