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排卵障碍的基本检查及治疗有哪些

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  排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。那么,排卵障碍的基本检查及治疗有哪些?
 


  【排卵障碍的基本检查】


  一、排卵障碍的检查


  临床上常对不孕症妇女进行排卵检查,看看是否有排卵障碍,排卵障碍的常用检查方法如下:


  1、测定基础体温(BBT):每天清晨醒后未进行任何活动前,测定静息体温记录于体温表格上,连续测定2-3个月经周期,不孕不育的原因,即可了解有无表明有排卵的双相体温。排卵后的高温相温度比排卵前低温相高约0.5度,黄体期高温相维持约12-14天。


  2、检测尿LH峰值测定:临床通过测尿中LH峰可判断其排卵有无,一般出现峰值后平均16小时左右排卵。无排卵者常缺乏LH,因而尿液检测后没有峰值出现。


  测定基础体温、检测尿LH峰值测定两方法简便易行,患者可在家中自行测定,但两者只可初步了解排卵情况,不孕不育检查项目,具体卵泡成熟度及是否有小卵泡提前萎缩、黄素化或大卵泡黄素化不排和子宫内膜厚度和形态等情况还需通过:


  3、采用超声波监测:根据月经周期的长短不同时间不同,不孕不育检查项目,大多可在周期第8-12天开始监测,当卵泡直径小于10MM者可每3天监测1次,当直径达10-15MM时可每2日监测1次;当卵泡直径大于15MM 时应每日监测直到排卵。


  4、黄体中期孕酮测定:黄体期孕酮分泌呈山峰状,以中期分泌达高峰,测定黄体中期血清孕酮含量即能判断黄体功能,也能证实排卵有无。黄体中期血清孕酮测定大于5NG/ML说明有黄体形成,有排卵反应;大于10NG/ML说明黄体功能良好。


  【排卵障碍的治疗】


  1、促排卵药物:氯米芬(CC)、溴隐亭、尿促性素(HMG)、卵泡刺激素(FSH)、绒促性素(HCG)等,方案众多,根据每位患者的情况不同选择应用。


  2、中药调节内分泌,达到促卵泡生长成熟的目的。


  3、针灸配合中药对黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)效果好,有顽固者每次肌注HCG卵泡仍不排出,经针灸治疗后顺利排卵。


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