【子宫发育不良性不孕症的诊断】
子宫是孕育胎儿的器官,只有发育正常的子宫才能孕育胎儿。子宫发育不良是不孕不育的主要原因之一,有报道在1405例原发性不育症中,轻度子宫发育不良占40%左右,重度不良占20.1%,两者的妊娠率分别为320%和150%。有一篇报道综合国内文献资料分析、指出不孕原因中以炎症因素占首位,其次为排卵功能障碍,而子宫发育不良和幼稚子宫占第三位;上海不孕不孕特色专科报道,1825例不育症中,有681例子宫发育不良,占37%。
女性从儿童期至绝经期子宫的大小,是由小变大,由大变小。育龄期的子宫体积最大,B超测量子宫的长度为5.5—7.5cm,宽度为4.5—5.5cM,厚度为3—4cm。宫腔的容量为不小于5m1。
那么育龄期女性的子宫多大为发育不良呢?
在1个月经周期中、子宫由于受雌激素的影响,其大小亦有周期性变化。月经后最小,之后渐增大,至月经前子宫的体积和宫腔容量最大。有位专家研究宫腔容积的变化,发现如以月经第9天测得的容积为基础容积,其值为5mL,以后每周平均可增大1ml,至月经前容积可达8ml。因此最好在月经刚干净后去做B超测量子宫大小,作为基础值,井以此值作为治疗疗效的比较。
如果月经干净后B超测得子宫的长度小于5cm、宽度小于4cm、厚度小于3cm、宫腔容积小于5ml,为子宫发育不良。结合病史:月经量少,各项常规不孕症检查正常,夫妇同居2年以上,性生活正常者而未能受孕,可诊断为子宫发育不良性不孕症。
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