为什么HLA不一致性太小可以引起习惯性流产?
有些女性不育的原因,是免疫因素的异常—夫妇之间的白细胞抗原(HLA)相容性过大。说得更明白、更直接就是,不育是他们夫妇不适宜结合所致。病因明确,处理并不困难。经过几个疗程的主动免疫治疗,即给妻子注射其丈夫血液中的淋巴细胞,以纠正夫妇俩HLA相容性过高导致的封闭抗体产生不足。一切调理妥当后,机体免疫状态已适宜怀孕,然后就可顺利怀上了。
(1)HLA相容性过大导致不育。HLA即人类白细胞抗原,是人类个体不同的HLA基因表达的各人不同抗原。人类胚胞的形成过程,是同种半移植的过程,因为胎儿中来自父亲的那一半基因表达的抗原,对孕妇而言,属于外来异物,因而可受到母体的排斥;在正常妊娠中,为对抗这种排斥,使胎胚得以继续生存,母体会产生一种保护胎儿性质的封闭抗体。而这种封闭的抗体产生,是由于夫妻HM抗原的不一致,即所谓的HLA相容性小。
(2)注射淋巴细胞,可由不孕变为有孕。当丈夫的淋巴细胞注射给妻子后,其细胞上的大量丈夫型HLA抗原就会刺激妻子的免疫系统,产生多效价的封闭抗体。此后,当妻子再次怀孕时,林就能识别胚胎中来自丈夫基因的抗原,并与之结合,同时继续产生封闭抗体。这样,母体中的自然杀伤细胞,就再也不能认出这些有异己HLA抗原的胎儿细胞并排斥它们了,结果是得到有效保护,并继续生长发育。
(3)免疫性习惯性流产,需综合诊治。免疫因素引起的习惯性流产类型多样,其中由于夫妇HLA相容性过高,导致封闭抗体产生不足所致的流产,临床称为同种免疫性流产,患者采用淋巴细胞注射,可取得良好的治疗效果。但对于其他类型的免疫性流产,单纯淋巴细胞治疗往往不能奏效,必须采取
相应的方法进行治疗。需要提醒的是,很多免疫性流产妇女都与可能存在抗体缺乏;另一方面,不少同种免疫性流产患者,也往往同时存在其他类型的免疫紊乱。因此,免疫性习惯性流产,必须综合诊治。
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