凡是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因,连续自动脱离母体,且排出发生在同一时段为习惯性流产。因连续多次对孕妇精神创伤、身体恢复带来危害,应以预防为主。在末次流产后一定要及时查找原因并针对性治疗。
习惯性流产产生的原因主要有几下几点:
(1)遗传因素,染色体异常,基因突变:占4.5%~25%,如已查实夫妇一方为易位携带者,根据易位性质作产前诊断劝告避孕或绝育。一旦出现先兆流产,应参考夫妇双方染色体核型分析,决定是否保胎。
(2)解剖因素:子官畸形、子宫不完全或完全纵隔,占12%—15%,宫腔粘连、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等可以导致反复流产的.可以做各种矫正手术,分解粘连、宫颈环扎等手术,可以得到改善。
(3)内分泌因素,垂体功能不全:在习惯性流产中占13%—25%,受精卵着床后,滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素,刺激黄体继续发育成为妊娠黄体.而且将血中胆固醇或孕烯醉朗转变成孕酮,妊娠黄体分泌大量孕酮.对应激性增高的子宫肌层起镇静作用。还有多囊卵巢综合征、高泌乳素血疟、子宫内膜异位症及糖尿病、甲状腺疾病,也会引起黄体功能不全而反复流产。
(4)免疫因素:约占40%。妊娠胚胎兼有来自父方和母方的基因.从免疫观点看它是半同种异体移植物,胎儿的移植成功必须依赖阻止有害的因素。
(5)感染性疾病:巨细胞病毒、弓形虫病、支原体、衣原体、细菌等感染.可通过胎盘感染胚胎或胎儿,导致流产。
(6)精神异常、母体疾病、环境因素、孕产史等。,
随着科学技术的发展,习惯性流产的病因相对明确,采取针对性治疗.继续妊娠率朗显提高。
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