处女膜闭锁又称无孔处女膜,是常见的女性生殖器畸形,为泌尿生殖窦上皮未未能向前庭部贯穿所致。由于处女膜闭锁,月经来潮后经血无法引流,由阴道积血,逐步发展为子宫宫腔积血、输卵管积血,甚至血液由输卵管进入腹腔,形成腹腔积血。
一、处女膜闭锁临床表现
青春期一般无症状,偶尔幼女因阴道分泌物储留而致处女膜向外凸出而被发现。绝大多数患者因期后无月经来潮并出现逐渐加重的周期件下腹痛就诊。经多次周期性下腹痛后常可于下腹正中处扪及正大的包块,积血多时由于积血压迫膀胱、直肠可引起尿频、尿潴留及便秘。
二、处女膜闭锁声像图表现
1、阴道积血时可见宫颈下方阴道内无回声区,内可见细弱回声光点漂浮,随体位改变而移动。阴道积血逐渐增多可使阴道扩张呈椭圆形囊肿样。
2、阴道、宫腔积血时声像图想显示一大一小两个无回声区,小者(为宫腔,周围可见子宫壁)位于上方,大者(为阴道)位于下方,中间相通,为宫颈管。
3、阴道、宫腔、输卵管积血时除上述声像图变现外,可于双侧附件区见不规则形无回声区,边界不清。血液由输卵管流入腹腔者可于腹腔探及暗性暗区。
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