宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
【宫腔镜的主要用途】
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性、更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
【宫腔镜治疗的适应】
1、子宫出血包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产:在男女双方全面、系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用:
(1)宫内节育器IUD;
(2)在人工流产及其并发症诊治中的作用;
(3)宫腔镜输卵管绝育研究。
8、作为随访和科学研究中的应用
【宫腔镜治疗的禁忌症】
1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)
2、急性或亚急性生殖道感染者
3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)
4、欲继续妊娠者。
5、宫颈恶性肿瘤。
6、生殖道结核、未经适当抗结核治疗者。
7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患、代谢性酸中毒等难以忍受者。
9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。
随着近年宫腔镜各种配套设施的完备以及操作者技术水平的提高,宫腔镜不再是单纯的检查工具或是辅助检查的设备。通过宫腔镜内的通道,还可用各种有关器械在直视下进行宫腔内的手术操作,如子宫内膜息肉或黏膜肌瘤的摘除、子宫纵隔切除术或宫内节育器取出困难的处理。宫腔镜手术技术的发展使部分患者免除了开腹手术或切除器官的痛苦和创伤,病人康复迅速,同时也减少了医疗费用。
热点关注