【谈谈输卵管不通的治疗】

　　由输卵管堵塞而引起的不孕，中医辨证属于淤血内着，胞脉阻闭，治疗宜采用较大剂量的活血化瘀药，使淤血消散，胞脉通畅，则受孕有望。这些病人虽然淤血的现象并不明显，但有淤的本质。当然，淤是其基本矛盾，促也不能因此而忽视辨证，仍需根据个人的不同见证（脉舌），配以益气温阳或养血滋阴之品，调整全身机能，为局部病灶恢复创造条件。

　　对本病的治疗，余习用四逆散加味。以柴胡、枳实、赤芍、生甘草、丹参、三七粉、葛根、生黄芪、麦冬等药物为基本方。方取柴胡、葛根，宣通郁结，清淤祛滞；枳实、赤芍，行气活血，凉血散瘀，消结除滞；生甘草清热通脉；丹参、三七化瘀消肿，祛留滞；生黄芪益气养血；麦冬滋阴生津，意在寄补于通之中，寓润于散之内。另可酌加通络之品，如穿山甲、路路通、石见穿等。盖脉络病变，非通不能入脉，非通无以流畅气血也。

　　同时配合外治，可弥补内治所不及。盖“积聚日久，则正气另辟行径，不复与邪相争，或邪另结实囊，不碍气血隧道之故，此为难治，以药不易到也。”(《医碥》)。故强调“凡治积……必兼用膏药熨贴及艾灸乃除。”对此病，余亦很重视外治法，常以行气活血、散结祛滞药为主，辅以气味俱厚、通经走络、开窍透骨之熥品，组成灌肠方、熥药方，配合内治法进行治疗，通过临床观察，已显示出内外合治发较单纯内治法为优。