【免疫性不孕的三种类型】

　　用免疫学方法检测以出不明的不育男女，发现约有2％—l0％的不育就诊着为免疫因素引起的不育，称为免疫性不孕症。不论精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素以至精浆，都具有一定的抗原性而导致免疫反应，造成不孕。

　　免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫三类：

　一、同种免疫：指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并个产生免疫反应，只有约15％一18％的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫膜内有损伤，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

　二、局部免疫：是指有些不孕妇女的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈致液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

　三、自身免疫：是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自身的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。研究证实，5％—9％的不育男性体内有抗精于抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

　　细胞免疫因素也与男性不育症有关，一些不育者精液中白细胞增高，可能其产生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响精子运动，使精子活力下降，精子形态改变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰、卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物，由巨噬细胞系统消除，刺激抗体产生而造成自身免疫。