如何应用糖皮质激族治疗免疫牲不孕症?

　　应用糖皮质激素治疗免疫什不孕拆．其机理是利用肾上腺皮质激察抑制免疫功能的作用，即干扰巨噬细胞对抗原的加工，减低补体对精子的细胞毒作用，从而使AsAb或抗卵透明带抗体的效力下降。Kremer等认为有1／3病人能恢复生育，其中中以男性患者疗效较好。治疗方法有以下3种：

　　(1)短期大剂量疗法

　　①从妻子月经周期第21日起，每日甲基泼尼松96mg，连服7日，未妊娠，下次月经周期第21日起再作同样治疗。

　　②强的松每日60mg，妻子于周期1—10日用药，不妊娠，可同法3-6周期。大剂量疗法副作用较严重，常有忍心、呕吐等消化道症状，面部发热、出疹、神经痛及精神异常等。

　　(2)中剂量疗法

　　每日口服强的松40-60mg，每3—4日减少10mg，减至每日5mg后,再维持3—5日停药。

　　(3)小剂量疗法

　　每日口服地塞米松2—3mg，连服9—13周，以后经7用减量停药。据DeALmeida报道使69％血中有抗精子抗体者及58％精浆中有精子凝结抗体的患者抗体效价，降到测不出的水平，且有20％患者获得妊娠。

　　如夫妇双方都存在AsAb，则需同时服用。女性局部抗体阳性者，应采用举报用药为主，有报道在阴道局部使用氢化可的松6个月后，局部AsAb可完全消失。