【排卵障碍性不孕】

　　成熟卵子自卵泡逸出的过程，称为排卵。此过程极其复杂，必须有中枢神经系统、下丘脑一垂体一卵巢轴的正常功能，以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现，若卵巢由于某些原因影响，出现排卵功能障碍而未能排卵，即可影响精子与卵子的结合，导致不孕，称排卵功能性碍性不孕症。在女性不孕症中，无排卵是常见因素，约占20％左右。

　　女性受孕的首要必备条件是排卵功能正常。而引起排卵功能障碍的病因有数十种之多。大脑皮质-下丘脑一垂体—卵巢轴功能失调，或卵巢本身的疾病。其中任何一个环节出现病变皆可影响卵子的发育和排出，导致排卵障碍。妇女情绪过于紧张、焦虑、忧郁，会导致促性腺激素的分泌异常，进而影响卵泡发育的过程，使卵子不能成熟。

　　疑有排卵障碍的妇女，特别应注意月经史，有无月经周期的改变、闭经、异常子宫出血及其病程的长短。了解患者有无慢性疾病，特别是结核、贫血、消化道功能障碍、代谢性疾病和幼儿期急性传染病等；注意体重是否显著增减；合无职业性毒物和放射线接触史；有无精神创伤等。了解以上病史，通过体检、妇科检查及内分泌功能检查，可帮助排卵障碍的诊断。

　　祖国医学认为，不排卵的原因和肾虚、肝郁、血淤、宫寒、痰湿、冲任不足等有关。肾主生殖，为先天之本，主胞宫。中医认为，肾主骨，髓居骨中，脑为髓之海。脑、冲任、天癸、胞宫间功能的控制和调节，与现代医学的中枢神经系统，通过下丘脑-垂体一卵巢轴的生殖功能调节有相同之处。女子受孕须“肾气盛”，“天癸至、任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。若肾气虚、冲任脉衰。肾阳虚，命门不足，皆可影响“大癸至”。因此、温补肾阳，兴旺命火，即可起到温照生化．促进排卵的功能。若七情六欲纷扰，肝气郁结，精神过度紧张，影响大脑皮质，下丘脑的LH-RH脉冲式分泌受影响,可诱发排卵功能障碍，治以舒肝解郁，理气调经之法，可使气血和经水调，自然受孕。若体质肥胖，痰湿较重，阻滞气机，损伤阳气，气机不畅，冲任不道，生化功能不足，即可致不孕。