【卵巢肿瘤常见并发症】

　　卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、穿孔、破裂、感染和恶变，常需要急症处理。

　　(1)卵巢肿瘤蒂扭转：这是卵巢肿瘤员常见的并发症。扭转肿瘤多为中等大小，光滑活动，良性多见，其中成熟型卵巢畸胎瘤发生扭转最多。由于其囊内物质质地不均及可流动性，重心容易偏向一侧，重而有蒂、尤其合并妊娠时子宫增大．推移囊肿使瘤蒂伸长变软更易扭转。据统计，有16％一21％的囊性卵巢畸胎瘤发生扔转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管及系膜、卵巢韧带组成，蒂扭转后，静脉回流首先受阻，动脉继续供血，瘤内压力继续增高，瘤体急剧增大，最后动脉血流受阻，瘤体因缺血可发生坏死、破裂及继发感染。肿瘤也可自蒂部脱离，粘在其它器官上寄生存在。

　　(2)穿孔和破裂：这是一种严重的并发症。因外界压力和自发因素引起破裂。恶性肿瘤浸润性生长而穿破囊壁内外蔓延引起急性腹膜炎和肿瘤广泛种植。畸胎瘤破裂可引起化脓性腹膜炎、腹膜胶质瘤，向膀胱穿孔可在尿中发现毛发，甚至在膀胱镜下可看到“发石”，也有穿过肠壁，肿瘤内容物由粪便中排出。粘掖性肿瘤破裂可引起严重的腹腔粘浓蔓延．导致严重后果。

　　(3)恶变：卵巢良性肿瘤总的恶变率在5％以下，多发生于绝经后妇女。绝大多效力囊肿的鳞状上皮成分恶变。有以下情况者提示恶变：①原有的卵巢肿瘤短期内生长迅速。②出现腹痛、腹胀或腹水，尤其是血性腹水。②囊壁有浸润、粘连，囊内出现乳头或实质性结节。

　　(4)感染：卵巢肿瘤的感染多因扭转或破裂后与肠管粘连或穿破肠管引起，也可来自邻近器官感染如输卵管炎、阑尾炎等。恶性肿瘤的坏死、出血及粘连也可继发感染，严重者可引起中毒性休克。