卵巢巧克力肿囊，埋藏在盆腔内的“炸弹”

　　卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”’“移民”到卵巢内引发酌一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类，它与肿瘤性质问卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经潮时，侨居卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样．继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。

　　卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，其内积血不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，而粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，是常见的导致变肿破裂的重要诱因。

　　较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当直径增至3cm以上，随着囊肿的增大，发生破裂的风险不断增加。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，常难以消除。而囊肿增大到3cm以上时，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不准何时会发生“爆炸”。

　　由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非是大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。传统剖腹子术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。

　　卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。