宫颈肌瘤的镜下观可见不成熟的子宫平滑肌细胞和纤维组织交叉排列成旋涡状。在组成上如纤维组织占优势，则肌瘤较硬；如平滑肌占优势，则较软。宫颈肌瘤的生长、发展、转归主要决定于肌癌的血液供应情况。正常情况下肌瘤的血液来源主要是假包膜，但当肿瘤生长过速或瘤蒂受压导致血运障碍对，常常引起肌瘤的退行性变。常见的病理改变有下列几种：

　　(一)萎缩：在绝经或人工绝经后，由于雌激素的消退，子宫血液供应的减少，子宫肌纤维可逐渐被胶原纤维代替，体积可慢慢变小而逐渐萎缩。

　　(二)玻璃样变：由于血液供应不足，引起肿瘤组织水肿，旋涡状结构消失，代之以半透明的蛋白物质，外观呈粉红色，几乎看不到组织结构，故称之谓玻璃样变或透明变性。

　　(三)囊性变：是透明变性的进一步发展。肿瘤组织发生液化，瘤内形成许多大小不等的假囊腔，囊腔内台有液体，呈胶冻样或半透明状，一般为黄绿色，如合并感染，囊内液体也可混浊不清。由于肌瘤的囊性变，触之极软，容易误诊为妊娠或卵巢囊肿。

　　(四)红色变性：是肌瘤的一种特殊型坏死，多发生在妊娠期或产褥期，个别也可发生存非妊娠期，由于血管栓塞、组织坏死，肌瘤呈肉红色，切面类似半熟牛肉。患者常伴有高烧或下腹部疼痛。

　　(五)恶性变：宫颈肌瘤恶变是指肉瘤变，临床表现主要为肌瘤迅速增大，并伴有阴道出血，晚期患者可出现恶液质、贫血或侵犯周围脏器而出现压迫症状及疼痛。年龄多在40一50岁之后，故对绝经后妇女，如发现肌瘤迅速增大，应引起注意。

　　(六)钙化和脂肪变性：由于血液循环的障碍，钙盐可沉着于肌瘤组织，使之钙化变硕。脂肪变性比较少见，多发生于透明变性之后。