不孕症的病因病机是：肾主生殖，先天不足，房劳过度，大病久病，导致肾虚，是女性不孕的最主要原因。肾阳虚，命门火衰，冲任虚寒，不能摄精成孕；肾阴虚，精血不足，冲任失养，不能成孕。形体肥胖，或恣食厚味，或劳倦伤脾，脾虚运化失常，气血不畅，不能成孕；经期、产后余血未净，感受寒热之邪，气机不畅，瘀血内阻，冲任不通，不能成孕。

　　李老师，女，27岁，教师。

　　主诉：婚后五年未孕。

　　现病史：15岁月经初潮，经期错后七八天，经血量少且无血块，色淡，形体瘦弱，腰膝酸软，心慌气短乏力。

　　舌诊：舌淡，苔薄白。

　　脉诊：脉沉细。

　　辨证：肾阳虚弱，气血两亏。

　　治法：温肾补阳，补气养血。

　　【方药】党参15g、焦术10g、茯苓10g、当归15g、川芎10g、白

　　芍15g、熟地20g、炒杜仲15g、菟丝子15g、鹿角霜10g、川椒3g、

　　巴戟10gg补骨脂10g、水煎服7剂。

　　二诊：腰膝酸软，心慌气短减轻，余证如上，续服上方5剂。

　　三诊：上方服4剂后月经来潮，错后三天，经期腹痛，经量稍增。改用调经方药：当归10g、川芎10g、白芍15g、吴萸10g、党参15g、官桂10g、阿胶10g、（化）香附10g、艾叶6g、炒杜仲15g、菟丝子15g、炙草6g、。水煎服5剂。

　　四诊：小腹已不痛，经色变红，继续服一诊方药７剂，待下次月经来潮时就诊。

　　五诊：月经错后十天，余无不适。化验示：尿妊娠（＋），已有身孕。一年后随访，生一男婴，母子健康。